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维修案例

监护维修基础

作品来源:admin   发布时间:2020-04-02 16:37

随着医疗技术水平的飞速发展,监护仪的功能越来越多,在临床上的应用也越来越广泛。医用监护仪可监测人体多种生理参数,一般可分为基本测量参数和可选配测量参数。基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(spo2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、体温(Temp)、心输出量(co)、血液分析等。可以说,监护仪是临床上监护病人的必备工具。随着使用年限的增加及使用频率的提高,发生故障的仪器数量越来越多,故障的种类也较多。现将维修过程中遇到的部分现象及解决方法介绍给大家。

无创血压测量部分

无创血压测量部分经常出现的故障是:无气体泵出;有气体泵出但泵气无力,也不出测量结果;测量数据不准确。一般可按以下三步查找故障:

(1)检查袖袋。遇到上述故障首先要检查袖袋,因为有气体泵出但不出测量结果的原因基本上是气路上有漏气点,由于袖袋反复充气,容易在与充气管接头的部分发生漏气,再者,检查袖袋比较方便,不需要打开机器,而最简单又可行的检查袖袋的方法是直接更换一个同类袖袋,故障排除说明原来的袖袋有漏气,如故障仍未排除说明仪器内部气路有漏气,可进一步打开机器作内部检查。

(2)检查充气泵及内部气路。袖袋漏气排除后,就应该打开机器检查充气泵及内部气路。打开机器后要一看二听三感,一看是观察充气泵外部气路有无明显断裂导致漏气;二听是听充气泵的工作声音是否正常;三感是感觉有无振动。将血压袖袋接头拔下后感觉有无空气泵出,根据检查的情况分别采取重新固定气路管路或更换充气泵,通过这一步一般能排除无气体泵出和泵气无力故障。

(3)检查传感器。测量数据不准确最有可能是由于传感器失灵所致,在用柯氏音发测量血压时,声音传感器有可能由于灰尘或其他原因而测量不出血管的波动,或者测量的数值不准确,此时需要清理传感器,必要时需要更换传感器。需要指出的是,为保证测量的准确性,维修后一定要用专用的检测校正工具进行计量检定,符合标准后方可使用。

(4)设置是小儿还是成人模式。

 

心电波形测量部分
 
心电图机测量、打印出来的心电图可以作诊断使用,因此其对机器的使用环境,如接地线等的要求较高。而普通监护仪显示的心电波形,由于采样率低等原因只能作监测使用,不能直接用来诊断,因此其对使用的环境要求稍低,在仪器的内部也设计了抗工频干扰等电路,因此测量显示出来的波形一般干扰较少。

当监护仪的心电波形监测不出或显示的波形干扰很严重,一般可考虑是仪器外部心电导联线或电缆线故障,也可能是心电电极片导电性能下降引起。心电电极片导电性能可以用万用表检测,心电导联线和电缆线故障则可以通过比照法来判断,即更换上一根同型号的心电导联线或电缆线,看故障是否排除,故障消失说明原来的线有问题,故障没有消失则需进一步打开机器作检查。

 

血氧饱和度测量部分
 
血氧饱和度测量的原理是基于血液中氧合血红蛋白(I-IbO2)和还原血红蛋白在红光和红外光区域吸收光谱特性不同,运用Lambert-Beer法则计算出它们吸收光强I,再经过一系列的计算得出血氧饱和度。实际测量中常采用中心频率分别为660nm940nm,两发光管以80Hz频率按一定顺序交替启动工作。

血氧饱和度测量部分出故障,一般均为血氧饱和度传感器(指夹式或指套式)损坏。可以用上面提到的比照法来初步判断是否传感器问题,传感器故障一般均为内部电缆线断裂所致,可以小心切开后重新连接解决,也可以直接更换传感器。这里需要指出的是不同型号的机器一般接头不同,也有部分接头相同的,但由于不同生产厂商所采用的联线方法不同,虽然外部接头相同但内部结构不同,会造成不能匹配使用。

 

监护维修基础.doc

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